当クリニックが患者さまの個人情報を収集する場合、診療・看護および患者さまの医療にかかわる範囲で行います。患者さまの個人情報は、別紙に掲げる目的に利用されます。その他の目的に個人情報を使用する場合は、利用目的をあらかじめお知らせし、書面により患者さまの同意を得たうえで実施いたします。
　　また、取り扱う患者さまの個人情報について、正確かつ最新の状態に保ち、個人情報の漏えい、紛失、破壊、改ざんまたは患者さまの個人情報への不正なアクセスを防止するために適切な措置を講じています。
当クリニックでは、以下の場合を除き、個人情報を第三者に提供することはありません。
１）患者さまから同意を得ている場合
２）法令に基づく場合
３）患者さまの生命の保護を目的とし、患者さまの同意を得ることが困難な場合

医療提供

当クリニックの医療提供

提携病院との連携

患者さまの診療のため、外部の医師等の意見・助言を求める場合

ご家族等への病状説明

その他、患者さまへの医療提供に関する利用

個人情報の利用についての同意

　

個人情報とは個人を特定できる情報（氏名、生年月日、住所等）や診療情報等を言い、平成１７年４月２日より個人情報保護法が施行されております。 当施設ではご利用者様個人情報の取り扱いにも万全の体制で取り組んでおります。

　 　

個人情報の利用目的について

　当施設では次のような利用目的で個人情報を使用させていただきます。

　

（１）医療・介護提供

　

　ａ）当施設での医療・介護サービスの提供

　

　ｂ）他の病院・診療所・介護サービス事業者などとの連携

　

　ｃ）ご家族様等への医療・介護サービス内容の説明

　

　ｄ）その他、ご利用者様への医療・介護提供に関する利用

　

（２）医療費介護費請求のための事務

　

　ａ）当施設での医療・介護に関わる事務

　

　ｂ）審査支払機関へのレセプトの提出

　

　ｃ）審査支払機関からの照会への回答

　

　ｄ）その他、医療・介護に関わる費用請求のための利用

　

（３）当施設の管理運営業務

　

　ａ）医療事故等の報告

　

　ｂ）当施設ご利用者様の介護サービス向上

　

　ｃ）その他、当施設の管理運営業務に関する利用

　

（４）医療・介護の質の向上を目指した当施設内外での症例研究（氏名は匿名化）

（５）当施設が主催するいくつかの行事の際に、写真や動画を撮り施設内外に利用

　

ご異存がある場合には、ご異存の項目をお書き下さい。又、こちらでもご異存があれば申し受けますので、いつでもお申し出下さい。

（６）診療費請求のための事務

審査支払機関へのレセプトの提出

審査支払機関又は保険者からの照会への回答

公費負担医療に関する行政機関等へのレセプトの提出、照会への回答